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Redução de Peso, Saúde e Estéitca

Na minha prática profissional inúmeras vezes tenho contato com alunos com excesso de peso ou obesidade, nessa situação explico da necessidade de redução do peso e da quantidade de gordura corporal, assim como cito os benefícios dessas alterações em relação aos riscos para a saúde.

Muitas vezes estes alunos fazem o seguinte comentário:

“Minha intenção é qualidade de vida, não quero virar modelo ou ficar sarado, pois meu médico disse que meus exames estão todos normais.”

Essa afirmação diversas vezes essa é a justificativa para iniciar um programa de exercícios sem a realização de alterações na alimentação, pois mesmo o individuo estando acima do peso ou obeso seus exames são normais e seu risco não é elevado.

Indivíduos obesos que parecem estar protegidos contra o surgimento de alterações metabólicas são muitas vezes identificados na literatura médica como Obesos

Metabolicamente Saudáveis [Metabolically Healthy Obese – MHO]^3-8-11-13-21.

A classificação de uma pessoa como MHO é feita através de índices metabólicos como resistência à insulina e risco cardiorrespiratório baseado na pressão arterial, perfil lipídico e glicose^1-4-6-7-8e pela distribuição anatômica da gordura corporal^5.

Essa interpretação é baseada no fato de que alguns trabalhos demonstraram que essas pessoas apresentam menores riscos do que pessoas obesas com alteração metabólicas [Metabolically Abnormal Obese – MAO]^{3-14-16-17-18}, riscos semelhantes às pessoas com peso normal e metabolicamente saudáveis [Metabolically Healthy Normal Weight – MHNW]² ou às pessoas com peso normal mas com alterações metabólicas¹⁹.

Dentre essa redução de risco temos a menor probabilidade de diabetes³, arterosclerose¹⁷ e infarto do miocárdio¹⁸. Esse menor risco pode ser explicado por alterações nas subfrações do colesterol LDL¹⁶, menor estado de inflamação, menor hipertensão e histórico familiar¹⁴ e também por uma melhor condição cardiorrespiratória dos MHO¹⁰. Porém quando o sedentarismo é avaliado através do tempo assistindo televisão, a classificação de MHO não apresenta relação com níveis maiores de atividade de lazer¹².

Apesar dos resultados dos trabalhos citados anteriormente existem outros trabalhos^{1-3-15-20-22-23}onde foi demonstrado que MHO apresentam sim maiores riscos á saúde. Estes riscos envolvem aumento do risco cardiovascular^1—15, da mortalidade^20-22e até maiores riscos de depressão²³.

Parece prudente, considerando as informações disponíveis sobre o risco envolvido com os MHO, considerarmos que pode não existir um padrão saudável de aumento do peso²² e que os profissionais da saúde deveriam hesitar em tranquilizar os pacientes caracterizados como MHO¹⁵devido ao fato de que ambas as classificações de obesidade [MHO E MAO] possuem elevado aumento dos riscos de mortalidade²⁰.

Dessa forma acredito que seja importante para qualquer uma das classificações de obesidade [MHO e MAO] uma intervenção que seja composta de alterações na alimentação e a participação em um programa de exercícios. Um trabalho⁹ publicado em 2014 mostrou que a prática de exercícios intervalados de alta intensidade e uma dieta mediterrânea geram alterações positivas na composição corporal, pressão arterial, glicemia em jejum, resistência à insulina, aptidão cardiovascular e resistência muscular localizada de MHO e MAO.

Para finalizar deixo duas afirmações:

Considerando as informações já citadas é possível afirmar que uma alteração estética associada à redução de peso irá acontecer de forma simultânea com a diminuição dos riscos de mortalidade.

Independentemente dos resultados dos seus exames é importante reduzir seu peso, caso sua classificação seja de excesso de peso ou obesidade, pois não existe um padrão saudável de aumento do peso quando gerado por gordura corporal.

Carlinhos

[email protected]

Referências

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